Onko tehoavaa hoitoa kasvojen ja kaulan pigmenttimuutoksiin, mm. Civatten poikiloderma?

Ihon pigmenttimuutosten kohdalla on tärkeä tietää, mitä hoidetaan, jonka jälkeen voidaan valita parhaat hoidot sen mukaisesti. Aiheen laajuuden vuoksi vastaan nyt ainoastaan Civatten poikilodermaa koskien.

Civatten Poikilodermassa tyypillisesti naisilla kaulan alueelle ilmaantuu ihon pintakerroksen ohentumista (epidermiksen atrofia), hyperpigmentaatiota tai hypopigmentaatiota, laajentuneita hiussuonia (teleangiektasiat) sekä solaarielastoosia (muutoksia ihon sidekudoksessa).

Civatten poikilodermalle altistaa UV-säteily sekä perinnöllinen alttius, keski-ikäisillä naisilla (menopaussi, matala estrogeenitaso) riski on suurentunut ja vaaleat ihotyypit ovat alttiimpia. Lisäksi esimerkiksi kaulalle käytetyt vahvat parfyymit tai muut kosmetiikkatuotteet voivat lisätä Civatten poikiloderman riskiä.

Hoidon kulmakiviä on tehokas UV-säteilyltä suojautuminen, hajusteiden ja muiden vahvojen/ärsyttävien iholle käytettävien tuotteiden välttäminen nimenomaan oireilevalla alueella.

Depigmentoivien paikallishoitovalmisteiden käyttöä suositellaan. Käytännössä hoidon tulee olla jatkuvaa. Kesällä erityisesti estetään esim. UV-säteilyn aiheuttamaa oireiden pahenemista ja talvella keskitytään kesällä ilmaantuneiden pigmenttimuutosten tehokkaaseen hoitoon.

Depigmentoivia tuotteita on laajasti markkinoilla. Pigmentaation muodostumisen prosessiin en mene nyt syvemmin, mutta tyrosiinikinaasin esto on tärkeässä roolissa ihon pigmenttimuutosten ehkäisemisessä ja hoidossa, ja tähän ryhmään lukeutuvia vaikuttavia aineita ovat esimerkiksi vahvimmasta päästä Thiamidol, 2-mercaptonicotinoyl glycoside, retinolit, atsealiini sekä monia muita. Toinen olennainen mekanismi on melanosomin toiminnan estäminen, jossa esimerkiksi niasiiniamidi (pitoisuus kannattaa olla vähintään 5%) on laajalti käytetty ainesosa.

Laserhoidoista PDL + IPL hoidolla on saatu hyviä tuloksia. Fraktionaalinen laserhoito auttaa myös ihoatrofian oireisiin.